Un nuevo artículo que tenés que conocer por la Dra. Cecilia Gigena

"Historia natural y consecuencias de un conducto peritoneo-vaginal permeable (CPVP): Un análisis intermedio" Jason D Fraser et.al.

Autores: Jason D. Fraser a , ∗, Yara K. Duran a , KatherineJ. Deans b , CynthiaD. Downard c , Mary E. Fallat c , Samir K. Gadepalli d , Ronald B. Hirschl d , Dave R. Lal e , Matthew P. Landman f , Charles M. Leys g , Grace Z. Mak h , Troy A. Markel f , Peter C. Minneci b , Thomas T. Sato e , Shawn D. St. Peter a , on behalf of the Midwest Pediatric Surgery Consortium 

Artículo completo: https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(22)00603-0/fulltext 

Abstract

introducción

La prevalencia e historia natural de un conducto peritoneo-vaginal permeable (CPVP) es desconocida. Un análisis intermedio fue realizado sobre un estudio observacional, multiinstitucional y prospectivo en neonatos que se sometieron a una piloromiotomía laparoscópica donde ambos canales inguinales fueron evaluados.

Métodos

Niños menores de 4 meses que se sometieron a una piloromiotomía laparoscópica fueron incluídos en 8 hospitales pediátricos. La presencia de un CPVP y sus medidas fueron reportadas. Pacientes con un CPVP son sometidos a una llamada anual de seguimiento hasta los 18 años. Se realizó un análisis intermedio.

Resultados

En una cohorte de 610 pacientes, en 80 no fue examinada la presencia de CPVP, 4 tuvieron problemas de consentimiento y fueron excluídos, dejando 526 pacientes. De ellos 433 (82%) eran varones, mediana de edad 1.2 meses (IQR 0.9, 1.6), mediana de peso 3.89 kg (IQR 3.4, 4.46), y Edad gestacional 39 weeks (IQR 37, 40). Hubo 283 CPVP, 132 bilaterales (47%), 116 derechos (41%), y 35 izquierdos (12%). Los pacientes con CPVP eran significativamente menores (1.1 meses (IQR 0.9, 1.5) vs 1.3 meses (IQR 0.9, 1.7), p=0.02), pesaban menos (3.76kg (IQR 3.35, 4.26) vs 3.9kg (IQR 3.4, 4.5) p=0.03) y tenían significativamente menor edad gestacional (38 semanas (IQR 37, 40) vs 39 semanas (IQR 38, 40) p=0.003). De 246 pacientes,  208 (85%) respondieron a al menos una consulta de seguimiento anual. Dos pacientes habían tenido una reparación por hernia inguinal sintomática a los 49 y 51 días pos piloromiotomía. Uno tuvo una orquidopexia con una reparación incidental de una hernia inguinal a los 120 días de la piloromiotomía; para un total de 3 (1.2%) reparaciones de hernia inguinal. No se identificaron mas hernias en los 116 pacientes con CPVP que fueron seguidos por > 1 año. 

Conclusiones

La presencia de un CPVP al momento de la piloromiotomía es común pero la necesidad de una reparación de una hernia inguinal es rara durante el primer año de vida. Un análisis continuo a largo plazo de esta cohorte es necesario. 

Nivel de Evidencia

II